Você pode adicionar a opção após find() usando addOption():

db.coll.find().addOption(2) // probably want to use 2(tailable) + 32(await_data)

Veja todas as opções aqui:http://www.mongodb .org/display/DOCS/Mongo+Wire+Protocol#MongoWireProtocol-OPQUERY

Você vai querer colocar isso em um loop, pois mesmo os cursores tailable (w/await_data) não retornam resultados às vezes.