Aqui está um exemplo de como você pode fazer uma atualização, se existir, caso contrário, insira:
Os argumentos para atualização são:findQuery, data, queryOptions, onComplete
var update = { data: "1", expires: 300 };
that.update({ session_id: sid }, { $set: update }, { upsert: true }, function(err, data) {
callback.apply(this, arguments);
});