Tudo está descrito aqui, passo a passo na página. Abaixo está um link para o github:Como configurar o NpgsqlDdexProvider 3.1 .

Utilizo o Visual Studio 2015 e o servidor de banco de dados PostgreSql 9.4. Instalei o Npgsql-3.1.8.msi que instalou a biblioteca Npgsql.dll no GAC:

e instalei o NpgsqlDdexProvider-3.1.0.vsix que permite adicionar uma string de conexão no VS no Server Explorer para PostgreSQL.

Está funcionando perfeitamente para mim.