Em geral, se você não estiver usando RAC, não haverá motivo para usar um índice de chave reversa.

Do ponto de vista do desempenho, é muito melhor ter um ou dois blocos quentes em qualquer momento que estejam sujeitos a inserções porque isso garante essencialmente que os blocos quentes estarão no cache de buffer e no INSERT não terá que incorrer no custo de ler o bloco do disco. Se você tiver inserções entrando em blocos aleatórios em um índice, há uma probabilidade muito maior de que o bloco desejado tenha ficado fora do cache e incorra no custo de uma E/S física.

O custo de manter um índice equilibrado é mínimo, mas mesmo isso favorece um índice padrão. Se você tiver uma chave primária gerada por sequência com um índice normal, a Oracle fará um Divisão de bloco 90/10 no bloco mais à direita quando esse bloco estiver cheio. Por outro lado, se você tiver um índice de chave reversa, a Oracle precisará fazer Divisões de bloco 50/50 sempre que um determinado bloco é preenchido. Uma divisão de bloco 50/50 copia metade dos dados do bloco antigo para o novo bloco, uma divisão de bloco 90/10 copia apenas o valor de dados mais à direita para o novo bloco. A divisão de blocos de 90/10, portanto, é muito mais barata do que uma divisão de blocos de 50/50 e você precisaria fazer aproximadamente o mesmo número de divisões de blocos, independentemente do tipo de índice escolhido. Portanto, o custo de manter um índice regular é menor que o custo de manter um índice de chave reversa, mesmo ignorando o efeito do cache.

A razão pela qual você consideraria usar um índice de chave reversa seria que você está usando RAC e deseja evitar o custo de ter muitos nós RAC lutando pelo mesmo bloco ativo. Se você precisar enviar constantemente o bloco quente de um nó para outro para fazer a próxima inserção, pode valer a pena usar um índice de chave reversa para reduzir essa contenção. Se você licenciou a opção de particionamento, seria melhor ainda usar um índice particionado por hash (isso pode ser feito independentemente de as tabelas serem particionadas ou não). Se você não licenciou a opção de particionamento, um índice de chave reversa pode ser bom o suficiente para resolver a contenção no bloco ativo para não exigir que você licencie o particionamento.