Explicações típicas incluem:

• 
  Você está se conectando ao servidor errado .
  O servidor de banco de dados está sendo executado no mesmo host que o Python?
  
• 
  Você recebeu a porta errada .
  Verifique o log do servidor se você vir uma tentativa de conexão. Você tem que registrar conexões para isso, é claro. Consulte o parâmetro de configuração log_connections .
  
• 
  Você não recarregou (SIGHUP) o servidor após alterar o pg_hba.conf - ou recarregou o cluster errado (se você tiver vários clusters de banco de dados).
  Use pg_ctl ou pg_ctlcluser no Debian e derivados para isso.