$addToSet
não adicione o item ao campo dado se ele já o contém, por outro lado $push
adicionará o objeto fornecido ao campo, independentemente de existir ou não. {_id: "docId", items: [1, 2]}
db.items.update({_id:"docId"}, {$addToSet:{items: 2}}); // This won't update the document as it already contains 2
db.items.update({_id:"docId"}, {$push: {items:2}}); // this will update the document. new document {_id: "docId", items:[1,2,2]}